En este post hablaremos sobre un estudio realizado en 2021 sobre un mito muy extendido y tristemente habitual en el deporte: creer que alguien puede tragarse la lengua.
El primer paso equivocado para revivir a atletas en paro cardíaco es el de despejar las vías respiratorias para evitar que se “trague la lengua” y esto puede retrasar las compresiones torácicas contribuyendo a muertes innecesarias, según un nuevo informe en HeartRhythm.
Filadelfia, Pensilvania, 19 de septiembre de 2017: alrededor de tres millones de personas vieron el video de YouTube de la muerte del jugador de baloncesto universitario estadounidense Frank Gathers debido a un paro cardíaco durante un juego en 1990. La secuencia de los eventos muestra claramente que durante dos años completos minutos después de su colapso, no recibió ningún tipo de reanimación cardiopulmonar (RCP). Una nueva investigación presentada en HeartRhythm sugiere que el principal obstáculo para una respuesta adecuada del espectador durante el paro cardíaco de los atletas podría ser un mito aparentemente generalizado: que “tragarse la lengua” es una complicación común de la pérdida repentina de la conciencia que debe evitarse o aliviarse por completo. costos para prevenir la muerte por asfixia.
“En febrero de 2017, el ‘Video de demostración de RCP solo con las manos’ de la American Heart Association (AHA) y el ‘Aprender RCP solo con las manos’ de la Cruz Roja Americana tuvieron 337 104 y 227 032 vistas, respectivamente. Estas cifras se reducen al lado de la asombrosa cantidad de vistas de los videos que mostraban a Frank Gathers, quien murió de un paro cardíaco mientras toda la multitud de un estadio de baloncesto abarrotado observaba con incredulidad, sin que nadie le proporcionara ningún tipo de RCP adecuada”, comenta la investigadora principal Dana Viskin, MD, del Centro Médico Tel Aviv Sourasky y Escuela de Medicina Sackler, Universidad de Tel Aviv, Israel.
Para determinar si las respuestas inadecuadas de los compañeros de equipo pueden ser un obstáculo grave no apreciado para la reanimación exitosa de los atletas que sufren un paro cardíaco durante la competencia, los investigadores revisaron 29 videos disponibles de 1990 a 2017 de paro circulatorio repentino (SCA) o pérdida del conocimiento. El proceso de rescate de cada jugador colapsado fue analizado con especial atención a la primera acción realizada por el primero en llegar a la escena. En los videos en los que se veía la intervención inicial, el 65% mostraba acciones para evitar la deglución de la lengua, que incluían colocar al jugador de lado o inclinar la cabeza hacia un lado, y abrir con fuerza la boca del atleta colocando los dedos del socorrista en la boca de la víctima, a veces con un tirón visible en la lengua. Solo el 38% presenta compresiones torácicas. Además, se llevó un desfibrilador a la escena en solo dos casos, y en uno de ellos, la primera descarga no se administró hasta 10 minutos después. De los jugadores que presentaron un paro cardíaco, el 36 % sobrevivió.
Según el Dr. Viskin, “Los eventos de paro cardíaco de atletas captados en video y disponibles en Internet muestran una imagen muy perturbadora de compañeros de equipo que responden incorrectamente al paro cardíaco. La prevención y/o el ‘alivio’ de tragarse la lengua parece tener prioridad sobre la compresión torácica en la mayoría de los eventos documentados en video”.
Esta prioridad fuera de lugar también ha sido alentada por informes inexactos de varios medios, como un artículo de Internet de BBC Sports que elogia los intentos de reanimación inapropiados por parte de los compañeros de equipo y el personal médico para evitar que el atleta se trague la lengua cuando perdió el conocimiento.
En un editorial adjunto, Peter J. Kudenchuk, MD, de la División de Servicios de Cardiología/Arritmia de la Universidad de Washington, Seattle, WA, enfatiza que los momentos iniciales posteriores al colapso son posiblemente los más críticos, ya que todas las acciones de emergencia sucesivas dependen de la SCA. primero siendo rápidamente reconocido y tratado adecuadamente. “Es durante este período de tiempo cuando la batalla por la supervivencia se puede perder con demasiada facilidad, en particular si la SCA se confunde con algo que pone en peligro la vida de forma menos inmediata, las terapias se dirigen incorrectamente o no se administran en absoluto”.
En el pasado, el enfoque tradicional de la reanimación se basaba en ABC, o compresiones en las vías respiratorias, la respiración y el pecho. Aunque esta directriz fue revisada por la AHA en 2010 a CAB (compresiones torácicas, vías respiratorias, respiración), es posible que la antigua técnica todavía prevalezca. El Dr. Kudenchuk señala que las pautas más recientes asumen que todos los colapsos se deben a un SCA y solo requieren que se respondan dos preguntas: “¿Está consciente el paciente?” y “¿Están respirando normalmente?” Dos respuestas “No” desencadenan compresiones torácicas inmediatas. Este “¡No, no, vete!” El algoritmo está demostrando aumentar la supervivencia donde se está utilizando.
Este retraso en la comprensión es motivo de gran preocupación. El Dr. Viskin agrega: “Desde que comenzamos nuestra investigación sobre este tema, se agregaron al menos tres casos más a nuestras estadísticas, incluido uno muy reciente, no incluido en este estudio actual, que involucra a un jugador de fútbol en los Países Bajos. Es interesante ya que el mundo parece estar avanzando en cuanto a tecnología, equipo médico e investigación, pero en un campo con exposición mediática a millones de personas en todo el mundo, parece que llevamos más de una década de retraso”.
Si bien este estudio se enfoca en cuán trágico puede ser un paro cardíaco cuando golpea a un atleta, el Dr. Kudenchuk enfatiza que también tipifica la inacción del espectador que ocurre en cientos de miles de casos de otras personas que son víctimas de un paro cardíaco fuera del hospital cada año. año en todo el mundo.
Luis Manuel Mondragon. Instructor y Técnico en Emergencias Sanitaria
